東京新聞(TOKYO Web) 2019年2月13日
「リハビリのおかげで今は自力で立てている。でも、十分なリハビリができなくなったら、
介護してくれている八十歳をすぎた母を困らせてしまう」。
重い脳性まひがある神奈川県の佐藤美知江さん（６８）の表情が曇る。
「自力で立てなくなると、自宅での生活が大変になる」と話す佐藤美知江さん＝神奈川県内で
週二回の重度訪問介護を受け、車いすを使って自宅で両親と暮らす。
自宅で生活できているのは、市内にある県営の重度身体障害者向けデイサービスで
受けているリハビリのおかげでもあるが、デイからは近いうちに
高齢者向けの施設などへ移るよう言われている。
デイには十五年ほど前から通っている。
現在は週二回通い、そのうちの一回、理学療法士や作業療法士ら
専門職のリハビリを受ける。
食べたり、話したりするのも難しいが
「胸の筋肉を鍛えるようになってから、水を飲んでもむせなくなった。
専門職が丁寧にやってくれ、生かされている」と感じてきた。
しかし、介護保険の対象になる六十五歳になると、状況が変わった。
障害福祉サービス受給者証の更新手続きの頻度は自治体によって異なるが、
佐藤さんの場合は一年ごとから三カ月ごとになった。
そのたびに、書面でサービスが必要な理由を説明するよう求められる。
毎回、詳細に記しているが
「筋力が弱って、ヘルパーの助けを借りても書類を書くのは大変」と話す。
施設でも、通所回数は変わらないものの、施設で週二回
入っていた風呂は週一回になり、ショートステイはできなくなった。
訪問介護で、ヘルパーの介助で入浴しているが
「年老いてできないことが増え、滑りやすくなり、入浴が怖い。
施設で機械浴ができると助かる」。
施設を移るように言われたのは昨年九月。
「別の受け入れ先を見つけて」と言われた。
交渉してことしの三月までは通えるようになったが、それ以上の
延長は難しそうな雲行きだ。
この施設では、一般的に六十五歳以上の利用者には、同様の
サービスをする高齢者施設などへ移ってもらっている。
三カ月ごとの契約にし、その間を調整期間とし、別の施設を探してもらう。
担当者は「見つからなくても、すぐにサービスは切らない。ただ、介護保険の施設を
使える人が、うちの施設を使い続ければ県の財政上の負担になる」と話す。
しかし、佐藤さんの不安は大きい。
介護保険のデイサービスに変わることになれば、障害者のリハビリに詳しい職員は
いないかもしれない。
「体が衰えたら、自分でできることが減ってしまう」。
さらに、介護サービスの利用料の負担が生じることを不安がる。
「必要なサービスは受けられないのに、負担が増え大変になる」
「六十五歳を過ぎても必要なサービスが受けられるかは、障害者が住む自治体で差がある。
利用者が六十五歳近くになると心配になる」。
愛知県春日井市などで視覚、聴覚障害者の
就労継続支援Ｂ型事業所（Ｂ型）を運営する
ＮＰＯ法人「つくし」（名古屋市守山区）の
村上栄子代表（６６）は話す。
つくしのＢ型では、七十代の利用者女性が、住んでいる市の担当者から
「次の年は受給者証を更新しない」と言われた。
村上さんらが市と交渉し、Ｂ型への通所日を減らし、引き続き、利用できるようにした。
市は介護保険のデイサービスの利用などを提案するが、
手話が必要な女性に適した施設は見つからない。
村上さんは
「女性は身の回りのことは自分ででき、要介護の認定が下りないかもしれない。
通う場所がなくなれば、家に引きこもるだけ。本人の意向もくんでほしい」
と訴える。
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